Генерализирано тревожно разстройство

Генерализирано тревожно разстройство е състояние на тревожност, което не е пряко свързано с конкретна ситуация или обект. Характеризира се с повишена нервност, напрежение в мускулите, човек не може да се отпусне. Съпътства се вегетативи реакции като потене, замайване, сърцебиене и др. Човек е измъчван от постоянни, несигурни негативни предчувствия, които грозят него или близките му.

Генерализираното тревожно разстройство обикновено е съпроводено с хроничен стрес. Има постоянно чувство на тревожност, което не преминава след няколко седмици или месеци. Това състояние често е придружено от панически атаки и депресия. Може да се комбинира с невроза и различни обсесивни състояния.

Най-често се проявява след 20 години, рядко се диагностицира при деца и юноши. Жените са по-податливи на генерализирана форма на тревожно разстройство.

Поради постоянната тревожност човек спира да извършва текущите дела, през цялото време се чувства уморен. Това се отразява негативно на професионалната му реализация, влошава отношенията с близките. Поради затормозената комуникация и самоизолация тревожността се увеличава – в крайна сметка порочният кръг се затваря.

Някои личностни черти допринасят към другите причини за развитие на генерализирано тревожно разстройство /ГТР/. Прекалено чувствителните, впечатлителни хора, по-често страдат от това заболяване. Те дълго време се опитват да скрият състоянието си, което допълнително утежнява проблема. ГТР се среща и при хора преживели насилие в различните му форми. Ниският социален статус и  липсата на житейска перспектива, също могат да допринесат за ГТР.

Симптоми:

  • Продължително безпокойство и напрежение;
  • Нарушения в начина на мислене;
  • Нереалистичен поглед върху проблемите;
  • Раздразнителност, лесно стряскане;
  • Мускулно напрежение, потене, главоболие, гадене, треперене;
  • Умора и трудности при концентриране;
  • Често ходене до тоалетна;
  • Нарушения на съня.

Причини:

  • Наследствена детерминираност, биохимичен дисбаланс;
  • Фактори от околната среда – травми и стресиращи събития – насилие, смърт, развод, зависимост от алкохол, вещества.

Лечение на генерализирано тревожно разстройство

Схемата на лечение се определя въз основа на тежестта на заболяването, като се вземат предвид съпътстващите заболявания и общото състояние на човека. Обикновено се подхожда комбинирано – психотерапия и медикаментозно лечение.

Психотерапията се състои от няколко етапа

  1. Психо-информационен – На този първоначален етап се предоставя информация за спецификата и функционирането на разстройството. За това какво е тревожността и какъв ефект има върху мислите и поведението на човек..
  2. Оценка на текущото състояние – Задълбочен анализ на тревожните симптоми, тригери и модели на реакция. Важно е да се подчертаят специфични ситуации, които предизвикват тревожността.
  3. Работа с мисли и образи – На този етап клиентът е усвоил умението да идентифицира тревожните си имисли и се пристъпва към развиване на неговите способност за префокусиране – да ги игнорира или променя.

Следват някои техники за работа с тревожността

  1. Експозиция – това е може би най-важната техника – директна среща с плашещи ситуации и оставане в тях. Започва се с най-малко плашещите ситуации и постепенно се надгражда и преминава към по-значимите. Така постепенно човек изгражда увереност за справяне.
  2. Релаксация – Вторият най-често използван метод за работа с тревожност е прогресивната релаксация. Обикновено релаксацията се използва за работа с телесни симптоми.
  3. Хипнотерапия – много ефективна при това разстройство
  4. Разграничаване на рационална и ирационална тревожност – Тук усилията се насочват към различаване на ирационалната трефвожност от рационалната такава, т.е. тревожност, която помага за решаването на проблеми и тази, които не помага и е контрапродуктивна
  5. Обучение за решаване на проблеми – На този етап човек се учи да решава ежедневните си проблеми чрез ролеви игри и комуникация с психолог и така формира умението за преодоляване на несигурността
  6. Поведенчески експерименти – На човек с ГТР се предлагат различни поведенчески експерименти, за да потвърди или опровергае своите  вярвания.
  7. Адаптивни промени в начина на живот, които помага за намаляване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

Прогноза за лечението на Генерализирано тревожно разстройство

Въпреки че генерализираното тревожно разстройство е хронично заболяване, което може да изисква дългосрочна работа, много хора значително подобряват качеството на живот чрез адекватно лечение. Прогнозата за лечение на ГТР зависи от много фактори, включително тежестта на симптомите, наличието на съпътстващи нарушения, давността на заболяването, общото физическо здраве, мотивацията на човек за лечение, както и достъп до качествени медицински услуги.

Ранната диагностика, навременното лечение чрез интегриран подход към него и социалната подкрепа значително подобряват прогнозата за лечение на ГТР или дългосрочната му ремисия. Комбинацията от психотерапевтични методи и фармакотерапия, подсилена от здравословни промени в начина на живот, предлага най-големи шансове за подобрение и постепенно връщане към пълноценен живот без прекомерна тревожност.