Обсесивно компулсивно разстройство

Обсесивно компулсивно разстройство е вид тревожно разстройство, за което са характерни смущаващи, повтарящи се, натрапливи (обсесивни), плашещи, абсурдни или необичайни мисли, импулси или образи. Тези мисли са последвани от подобни на ритуал действия, които обикновено са странни и ирационални.

Тези ритуални действия, известни като компулсии, помагат да намалее тревожността, причинена от натрапливите мисли на човека. Страдащият от това разстройство обикновено е на ясно, че натрапливите мисли и компулсии са ирационални, но на друго ниво се страхува, че все пак може да са оправдани.

Причини

Преживяна стресова или травмираща ситуация – насилие, тежка обида, болест, раждане;
Конфликти в семейството, работата или ученето;
Наследствена предиспозиция;
Ниски нива на серотонин или особености в мозъчната структура.

При повече от половината засегнати обсесивно-компулсивното разстройство е хронично, продължително състояние с периоди на влошаване и подобрение, което действа ограничаващо, взима контрол над живота и разрушава отношенията с околните. Пациентите, които упорито се стараят да потискат обсесивните мисли, страдат от психическо изтощение и трудности в концентрацията. Показатели за добра прогноза са относително леки симптоми, късно начало или кратка продължителност на симптомите.

Симптоми на обсесивно компулсивно разстройство

Ето девет признака, които могат да покажат възможно наличие на ОКР в човек:

Натрапливи мисли

Човек изпитва постоянно нежелани мисли, които са трудни за контролиране. Тези мисли могат да бъдат неприятни, обезпокоителни или странни

Повтарящи се ритуали

Човек извършва едни и същи действия отново и отново, с цел избягване на нервен или физически дискомфорт. Тези ритуали могат да бъдат свързани с ред, чистота, проверка или симетрия.

Тежка тревожност

Натрапливите мисли и натрапливите действия водят до изразена тревожност или страх. Човек може да се чувства безпомощен и неспокоен заради своите мисли и поведение.

Тревожността отнема време

ОКР може да отнеме много време в ежедневието на човек. Многократните действия и проверки изискват време, което възпрепятства други отговорности и дейности.

Значително въздействие върху функционирането

ОКР може сериозно да повлияе на способността на човек да изпълнява ежедневни задачи, да учи, да работи да изпълнява семейните си задължения или да поддържа социални заимоотношения.

Кратките периоди на облекчение се заменят с повишено напрежение и тревожност

Човек може временно да изпита облекчение или отстраняване на тревожността след извършване на компулсивно действие. Въпреки това, облекчението обикновено е временно и води до нови цикли на обсесивни мисли и действия.

Съпротива срещу контрола

Човек осъзнава, че неговите мисли и действия са ирационални или прекомерни, но той има трудности, дори невъзможност да ги контролира. Той може да се опита да се съпротивлява, но това изисква допълнителни негови усилия, водещи до изтощаване на тревожната му психика.

Влияние върху емоционалното състояние

ОКР може да причини чувство на депресия, срам, вина или раздразнение. Човек може да се чувства изолиран или неразбран от обществото поради своите натрапливи мисли и натрапливо действия.

Промени в ежедневието

Човек с ОКР е склонен да се придържа към строг график или да поддържа перфектния ред в дома, за да намали тревожността. Може да има избягващо поведение, за да минимизира ситуации, които могат да предизвикат неговите натрапливи мисли или да провокират компулсивно поведение.

Ето няколко вариации на ритуалите, които хората с ОКР могат да изпълняват, за да намалят тревожността

Многократно проверяване за застраховане, например дали вратата, ютията, печката, светлината или нещо друго са изключени, определен брой докосване на нещо или нещо друго, което не споменавам. Това се дължи на загриженост за възможно причиняване на вреда;
Почистване, миене. Човек може твърде често, продължително и интензивно да почиства ръцете, тялото, предметите или повърхностите. Това може да се дължи на опасения свързани с хигиената или страх от заразяване;
Броене. Човек може да се съсредоточи върху преброяването на определени обекти/предмети или да им придава специално значение. Например, той може да преброи всички червени предмети в една стая или да подреди предметите съобразно определен признак;
Симетрия, равновесие, перфекционизъм. Човек може да се стреми към перфектната симетрия и да балансира всичко в света около него. Например, той може постоянно да подрежда предметите, да ги равнява в линия или разделя на равни части;
Избягване. Човек може да избягва специфични ситуации, хора, места или предмети, които причиняват неговите натрапливи мисли или тревожност.

Това са само някои примери за ритуали, които могат да бъдат свързани с Обсесивно компулсивно разстройство. Вариациите могат да бъдат безкрайни. Както симптомите, така и ритуалите могат да варират при различните хора. Всеки отделен случай е индивидуален и специфичен. Важно е да знаете, с времето обсесиите и компулсиите могат да нарастнат неимоверно. В тежките случаи се стига до невъзможност за упражняване на трудова дейност. Ето защо от изключителна важност е да се потърси помощта на терапевт и/или психиатър възможно най-скоро.

С правилния подход пълноценният живот е възможен.

Методи на лечение

Когнитивно-поведенческата терапия КТП

Водещата психотерапия за ОКР. Тя помага на хората да идентифицират и променят негативните мисли и поведения, свързани с това разстройството. Тя включва специиализирана техника на:

Експозиция: Постепенно изправяне/излагане в ситуации, мисли и тригери, които предизвикват обсесии, с възпиране от компулсивни действия;
Предотвратяване на компулсиите: Помага на пациента да устои на желанието да изпълнява ритуали, което с времето намалява тревожността.

Медикаментозно лечение на ОКР

Медикаментите обикновено се комбинират с психотерапия. Те са ефективни при умерено до тежко ОКР . Най-често това са антидепресанти от групата на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) или други, само и единствено по преценка на психиатър.

При по-леките случаи подходът е на базата на приемане и ангажираност

Състои се в това хората да приемат своите обсесивни мисли, без да се опитват да ги избягват или контролират. Вместо това се учат да живеят в съответствие със своите принципи и ценности, дори когато натрапливите мисли присъстват.

Техники за самопомощ

Медитация и релаксация: Различни дихателни техники, mindfulness спомагат за намаляване на тревожността.
Физическа активност: Редовното движение може да подобри настроението и да намали тревожността.
Водене на дневник: Помага за осъзнаване на дисфункционалните модели и тригери.

Транскраниална магнитна стимулация

Това е нов, иновативен, неинвазивен метод за лечение, при който повтаряеми магнитни импулси биват насочени към определени области в мозъка, които са свързани с ОКР. Идеята на този метод е да бъде използвано насочено магнитно поле за активация или дезактивацията на конкретни области от мозъка.